很多人以为“取卵”只是个小手术，顶多几分钟就结束，没什么大不了。但对真正经历过的人来说，那一针下去，不只是“取出几个卵子”那么简单。
在整个试管婴儿流程中，取卵是最关键、也是风险最高的环节之一。它看似轻巧，实则对身体的反应、医生的操作、麻醉的配合都提出了极高要求。即使是在设备先进、操作规范的生殖中心，依然可能出现诸如卵巢过度刺激、术中出血、感染、麻醉反应等并发症。
这些并发症虽然并不常见，但一旦出现，轻则影响恢复和移植周期，重则可能危及健康甚至生育功能。
因此，了解取卵过程中可能遇到的风险，提前预防、科学应对，不仅能帮助患者降低焦虑，也能让整个试管过程更安全、更可控。
一、取卵手术的基本流程：从“准备”到“恢复”，每一步都很关键
很多人以为取卵只是医生拿个针、吸几颗卵子那么简单，其实背后是一整套精密的医疗操作流程。从前期准备到术后恢复，每一步都直接影响卵子的质量和女性的身体状态。
1. 术前准备：让身体“进入取卵状态”
取卵前的几天，其实是身体和医生之间的“配合战”。医生会根据女性的基础激素水平、卵泡发育情况、体重指数等数据，制定个性化的促排卵方案。
- 促排卵监测
在取卵前的8～12天左右，女性每天需要按时打促排针（如FSH、HMG等），以刺激多个卵泡同时发育。医生会通过B超监测卵泡直径和血清雌激素（E2）水平来判断卵泡成熟度。一般来说，当主卵泡直径达到18mm左右、激素水平符合要求时，就意味着取卵的“倒计时”开始了。 - 打“破卵针”（触发针）
当卵泡发育到理想状态后，医生会安排注射HCG或GnRH-a触发针。这一步是为了让卵子从“未成熟”变成“可取状态”，一般在注射后34～36小时左右安排手术。 所以这一针的时间非常关键，通常要求患者严格按分钟计算，晚了或早了都可能导致卵子取不出。 - 术前禁食与检查
因为大多数取卵会使用静脉麻醉或全麻，为了避免麻醉时呕吐或反流，医生会要求术前6小时禁食、4小时禁水。同时，护士会再次核对患者身份、检查B超结果、评估血压心率等生命体征，确保安全无误。
2. 手术过程：在显微引导下“取出希望”
取卵手术通常在生殖中心的无菌手术室进行，全程大约10～20分钟。听起来时间不长，但每一个步骤都要求极高的精度。
- 麻醉
医生会根据患者情况选择静脉镇静麻醉或短效全麻。整个过程不会有明显疼痛，很多女性术后甚至觉得只是“睡了一觉”。麻醉期间麻醉师会实时监测血压、脉搏、血氧等指标，确保全程安全。 - 穿刺取卵
在B超引导下，医生使用一根细长的穿刺针经阴道进入卵巢。医生会精准定位每一个卵泡的位置，然后轻轻将卵泡液吸出——里面就是卵子所在的“家”。吸出的卵泡液会立即送往实验室，由胚胎师在显微镜下寻找并分离卵子。整个过程要求操作轻柔、迅速，以避免卵巢出血或卵子损伤。 - 术中安全与监控
手术期间，监护仪会实时记录患者的生命体征。医护团队会随时观察反应，确保术中稳定；一旦出现血压波动、麻醉反应等情况，可立即处理。
3. 术后恢复：让身体慢慢“回到平衡”
手术结束后，患者会被送入恢复区休息，大约观察1～2小时。
- 苏醒与初步观察
麻药代谢后，护士会询问是否有头晕、腹痛、恶心等症状。若生命体征稳定、出血量正常，一般可当天离院。 - 术后注意事项
- 饮食：术后6小时可少量进食易消化食物，避免油腻和生冷。
- 活动：当天最好多休息，避免剧烈运动和提重物。
- 出血与疼痛：轻微腹痛或少量出血属正常，但若疼痛剧烈或持续发热，应立即联系医生。
- 卵巢恢复期
因为促排阶段卵巢体积较大，术后几天可能仍有轻微胀痛。医生通常会建议多饮水（尤其是电解质水），帮助代谢多余激素，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
二、取卵手术常见并发症类型及原因分析
虽然取卵是一个成熟、安全的微创手术，但它依然属于“有创操作”。在极少数情况下，可能会出现一些并发症。了解这些情况，并知道它们为何发生、如何识别和应对，能让整个试管过程更安心、更有准备。
1. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：身体“被激素推得太猛”
典型表现：腹胀、恶心、食欲下降、体重短时间内快速上升、尿量减少，严重者可能出现呼吸困难、胸腹积液。
医学原理：OHSS是促排卵过程中最常见的并发症。由于体内雌激素水平急剧升高、毛细血管通透性增加，大量液体从血管渗入腹腔或胸腔，引发腹胀、水肿等症状。
容易中招的人群：
- 多囊卵巢综合征（PCOS）患者；
- 卵泡数量多、对促排药物反应过强的女性；
- 年轻、体型偏瘦、基础雌激素水平高者。
关键在“预防”：医生会通过调整促排方案、采用GnRH拮抗剂方案或冷冻胚胎移植来降低风险。一旦出现明显腹胀、体重短期增加超过2公斤，应立即就医。轻度OHSS可通过补液、卧床休息缓解，重度OHSS则需住院监护，甚至行腹腔穿刺放液或白蛋白治疗。
2. 术中出血与腹腔积血：针尖下的风险
表现：术后持续腹痛、头晕、血压下降、阴道流血增多。
成因分析：
取卵时医生会用穿刺针在B超引导下进入卵巢，但如果卵巢血管较丰富或位置靠近血管丛，针头有可能轻微损伤血管，导致局部出血。这种出血多为轻度，通常可自行吸收；但若出血量较大或伴随血压下降，就需警惕腹腔积血的可能。
医生的应对方式：
术中一旦发现穿刺点出血，医生会立即压迫止血或调整取卵路径。术后若出现明显腹痛、头晕、脸色苍白，应立刻复查B超。严重时，可能需要腹腔镜探查止血。
提示：
术后不要急于下床活动，多卧床休息2-4小时，能降低术后出血风险。
3. 感染：无菌操作之外的隐患
表现：术后发热、下腹疼痛、阴道分泌物异常（有异味或脓性）。
原因分析：
虽然取卵手术在严格无菌环境中进行，但若患者本身有阴道炎、宫颈炎等未彻底治疗的感染，或术后护理不当，仍可能造成盆腔感染。最常见的致病菌包括大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。
处理原则：
- 轻度感染可使用口服或静脉抗生素治疗；
- 若出现高热或盆腔脓肿，则需住院处理。
预防关键：
术前医生通常会要求患者做阴道分泌物培养或白带常规检查，确认无感染后方能手术。术后应保持外阴清洁，避免盆浴、性生活。
4. 麻醉相关反应：对药物的不良应答
表现：头晕、恶心、皮疹、呼吸不适、血压波动等。
原因分析：
取卵多采用静脉镇静麻醉，属于短效、可控的麻醉方式。个别患者可能因对麻药（如丙泊酚、咪达唑仑等）敏感或剂量偏高，出现轻微不良反应。
安全保障：
术前医生会详细询问过敏史、麻醉史；
术中麻醉师全程监控生命体征，随时调整用药；
若术后出现头晕或恶心，多为短暂反应，通常在1小时内恢复。
小贴士：
术前一晚睡眠充足、保持放松状态，也能减少麻醉反应。
5. 卵巢扭转或破裂：极少见但不可忽视
表现：突然的剧烈腹痛、恶心、呕吐、冷汗直冒。
医学原理：
在促排阶段，卵巢因卵泡增多而体积增大。术后若活动过早、用力过度，可能导致卵巢自体扭转，造成血流受阻。若扭转未及时解除，卵巢组织可能坏死；另一些情况下，卵巢表面破裂出血，也会引起类似症状。
应对措施：
一旦出现急性腹痛，应立即到医院急诊就诊。医生通过B超或CT可快速判断是否扭转。若确认扭转，需尽快进行腹腔镜复位手术，以保留卵巢功能。
预防要点：
术后几天尽量避免跳跃、弯腰提重物等剧烈动作，尤其是促排卵后卵巢仍处于“肿胀期”的女性。
三、取卵并发症的应对与预防措施
任何医疗操作都存在风险，但风险并不意味着危险。只要术前评估到位、术中操作规范、术后监测得当，大多数并发症都可以提前预防或及时控制。
以下是医生们在临床中普遍遵循的“安全三步走”：
1. 术前风险评估：提前识别“高风险信号”
取卵手术的安全，从术前那一刻就已经开始。在正式促排前，医生会通过一系列检查评估身体是否适合取卵。
- 激素与卵巢基础评估
医生会抽血检测基础激素水平（包括FSH、LH、E2、AMH等），并通过B超了解卵巢大小、基础卵泡数量。这些指标能帮助判断卵巢储备功能和对药物的反应程度。
比如：- AMH过高或基础卵泡数过多，提示有可能出现卵巢过度刺激（OHSS）风险；
- AMH偏低者则需更精细化的促排策略，以避免取卵失败。
- 制定个体化促排方案
没有两个人的促排方案是完全相同的。医生会综合年龄、体重、激素水平、既往反应史等因素，制定个性化用药剂量。对于易发生OHSS的女性，通常会采用低剂量刺激或GnRH拮抗剂方案，必要时提前计划“全胚冷冻”来规避风险。代孕机构如何量身定制女方促排卵方案？ - 术前健康评估
包括血压、心电图、凝血功能等常规体检。如果存在甲状腺功能异常、糖尿病、慢性炎症等问题，也会提前干预，避免手术中发生意外。
2. 手术操作规范：技术与经验的“安全双保险”
取卵虽然是一个小手术，但对医生的手感、判断力和临场经验要求极高。规范操作，是避免出血、感染等并发症的最关键一环。
- 由资深生殖医生主刀
一位经验丰富的医生能在短时间内完成取卵，且减少穿刺次数，最大限度降低卵巢损伤风险。同时，医生会在B超下实时观察卵泡位置，确保“精准进针、不遗漏、不误伤”。 - 全程B超引导
B超就像医生的“眼睛”，能实时显示针头轨迹。医生会根据卵泡分布调整角度，避开血管和重要结构。这种动态监控大大提升了手术安全性，也提高了取卵成功率。 - 无菌操作与快速交接
手术区域严格执行无菌规范，穿刺针、探头套一次性使用。取出的卵泡液由胚胎师立即接手，在显微镜下寻找卵子，整个过程衔接紧密、无污染。
3. 术后观察与护理：恢复期同样重要
取卵结束并不意味着“万事大吉”，术后观察与自我护理是防止并发症复发的关键。
- 静卧休息与生命体征监测
手术后需在恢复区卧床休息2～4小时，护士会监测血压、脉搏、体温和出血情况。若出现腹痛、头晕或出血增多，应立即报告医生。 - 补液与防感染措施
医生会根据个人情况开具口服或静脉补液方案，尤其是促排卵数量较多者，以预防OHSS。同时可能会开抗生素预防感染，患者需按时服用，不可自行停药。 - 饮食与活动建议
- 饮食：术后24小时可进食清淡、易消化食物，如粥、汤、蔬菜；多饮水（含电解质水最佳）。
- 活动：术后两天内避免提重物、弯腰、剧烈运动，给卵巢恢复时间。
- 监测：每日记录体重、尿量和腹围变化，若体重骤增或腹部明显胀大，应及时就医。
4. 特殊情况的处理：对症分级、科学干预
即使出现不适，也不代表危险。关键是及时识别、分类处理。
- 轻度OHSS（轻微腹胀、体重略增）
- 多卧床休息；
- 每日保证足够液体摄入（建议2.5～3升）；
- 适量摄入蛋白质，避免高盐高脂食物；
- 定期复查B超与血液指标，监测体液变化。
- 重度OHSS（明显腹水、呼吸不适、少尿）
- 需住院治疗，静脉补液调节电解质平衡；
- 适时给予白蛋白输注，帮助维持血浆胶体渗透压；
- 若腹水过多影响呼吸，可进行腹腔穿刺放液。
- 术后出血或感染
- 轻度出血可保守观察，多数会自行吸收；
- 若出现持续性腹痛、血压下降或血红蛋白明显降低，需紧急B超复查；
- 感染患者则需根据病原体使用针对性抗生素，严重时可能需再次手术清除积血或脓液。
四、患者自我防范与注意事项
在整个取卵过程中，除了医生的专业操作外，患者自身的配合与自我管理同样关键。很多并发症其实是“可防可控”的，只要在细节上多注意，就能大大降低风险。以下是几个重要的自我防范要点：
1. 不随意调整药物剂量
促排卵阶段用药多为促性腺激素（Gn、FSH、hCG等），这些药物对卵巢刺激非常敏感。有些患者为了“多取几个卵”，擅自加量或延长用药时间，这种做法极其危险。过度用药会导致卵巢过度刺激综合征（OHSS），出现腹水、呼吸困难、血液浓缩等严重后果。
正确做法是：严格遵医嘱用药、定期复查B超和激素水平，让医生根据反馈动态调整剂量。
2. 术后避免剧烈运动和重体力劳动
取卵后卵巢仍处于肿胀状态，稍有不慎就可能出现卵巢扭转或破裂。手术后几天内，建议避免弯腰、跳跃、快走、搬重物等动作，也不宜泡热水澡或长时间外出。身体的恢复需要时间，尤其是在促排后体内激素水平尚未完全恢复平衡时，“静养比什么都重要”。
3. 关注身体信号，异常及时就医
取卵后轻微腹胀、少量出血属于正常反应，但如果出现以下情况，就要高度警惕：
- 腹部胀痛明显、腹围迅速增加
- 持续恶心、呕吐
- 发热超过38℃
- 排尿减少或伴随头晕、乏力
这些可能提示感染、出血或OHSS，应立即回到医院复查B超及血液指标，千万不要硬撑。
4. 遵医嘱用药与复查
术后医生通常会开具抗生素、黄体支持药物（如孕酮），帮助预防感染、促进卵巢恢复。切忌自行停药或换药，尤其是黄体支持药物的使用，突然停药可能影响胚胎着床或激素稳定。另外，术后复查非常重要，医生会根据卵巢恢复情况决定是否可以进入下一步移植周期。
总结
从医学角度看，取卵手术的风险总体可控，但绝不能掉以轻心。大多数并发症的发生，往往与促排方案不当、术中操作不规范、术后护理不到位有关。而这些，都可以通过选择正规医院、遵从医生指导、保持良好生活状态来最大程度避免。
对于准备或正在经历取卵的女性而言，最重要的不是“怕出问题”，而是要知道如何识别问题、如何在第一时间正确处理。身体的每一个细微信号，都是健康的“预警灯”，需要被重视、被倾听。
科学面对取卵，理性认识风险，配合医生做好监测与护理，你会发现——试管并不可怕，它只是医学与希望共同努力的过程。
